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武汉肺炎疫情一些此前不为人知的情况 (New insights of Clinical features of patients in Wuhan)
- Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
- 新聞拍案驚奇 大宇
- 试剂盒供不应求，武汉新型冠状病毒肺炎确诊之难
详情可点击youtube视频查看。
英国著名医学期刊 The Lancet 1月24号发布论文Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China 这篇论文的作者都是来自中国的研究者和武汉工作的医生。论文收录了最早感染肺炎的41名患者病例，论文撰写者们研究了这41名患者的病例记录结合实验室发现等。西方的媒体网站都对这篇论文做了报道，因为这篇文章解开了武汉肺炎疫情一些此前不为人知的情况。
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论文揭示五大事实
- 病毒源头并非只有华南海鲜市场
- 武汉肺炎病毒扩散最早可于10月就开始了
- 病毒人传人的直接证据至少在1月10日就有了
- 受病毒影响重的不是只有老年群体
- 存在无临床症状的肺炎病毒感染者
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官方确诊数字存疑，与海外专家推算大不相同
- 武汉肺炎确诊步骤繁琐
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海外不同消息源报出的(潜在)感染数字
- 湖北航天医院医生胡电波用实名公开揭露汇总后统计发烧人群为10万人，里面有大量真正的肺炎感染患者
- 1月23号 英国与美国大学共同推出的研究报告指出，当时侦测到的患者人数仅仅是实际数目的 5.1%
- 美国哈佛大学流行病专家预测2月初病毒会传播到世界更多地方，而且感染人数会达到6位数（10万+）
- 美国媒体《商业内幕》引述美国约翰霍普金斯卫生安全中心科学家特纳的报道说到2月4日，仅武汉感染人数会达到13万～27万之间
论文指出怀疑这种肺炎病毒的来源地并非一处，而是多处。因为在论文调研的最早的41名病例中，仅有27人接触过华南海鲜市场，反过来讲，就是有14人很可能不是因为华南海鲜市场而感染。而且发现的第一个感染者就没有在华南海鲜市场暴露过。论文说，第一个感染者和后来的感染者没有发现在流行病学上的联系。这些事实就让人怀疑病毒源头并非一处，但第一个病人是怎么感染的目前没有人知道。
另外华南海鲜市场的病毒呈现多点分布状态。根据1月26日中国疾病预防控制中心的数据，在华南海鲜市场的585份环境样本中，有33份含有新肺炎病毒，而且源头是华南海鲜市场的野生动物。这些确认含病毒的样本分别来自市场上的22个摊位和一个垃圾车。因此，香港中文学流行病学教授唐金陵推断说，这说明携带这种病毒的野生动物不是偶然间进入了该市场的某个摊位，而是短期内同时进入多个门店，这才有可能同时引发这么多人发病。唐金陵进一步分析说这说明这种病毒在有关野生动物间传播已经比较普遍，所以不排除这类野生动物进入其他市场的可能性。
我们刚才提到确诊的第一例武汉肺炎患者是在12月1号发病，这比武汉卫健委通报的第一个病例的发病日期时间要早约两个星期。加上潜伏期，第一例感染者至少在11月就感染了。而且根据感染位置不在华南海鲜市场，那么11月份感染，说明病毒扩散的时间也会更早。
武汉肺炎的第一名死者是在1月9日去世，这个人在华南海鲜市场暴露过，他也把病毒传染给了从来没去过华南海鲜市场的妻子。同时，无论源头是不是仅华南海鲜市场，但是所有早期病例都是来自武汉。然而1月10号，深圳有整个一个家庭的人确定感染，这个家庭有五个人之前去过武汉，也没去华南海鲜市场，但是都感染了肺炎病毒。等他们回去后，家中没去武汉的亲属也被感染了，这是最有力的人传人证据。
截止1月2号的41名案例，超过1半的人是64岁以下。而病情严重被送进ICU的人，人数占比最多的年龄段是25岁～49岁之间，而且在重症监护室内，这个年龄段的人数几乎是别的年龄段的总和。由其可见，新肺炎病毒不仅只对老年群体影响大。
研究对象还是1月4日从武汉返回深圳的一家人（2019年12月29日 一家六口从深圳前往武汉探亲）。约七天后，其中五名家庭成员检测成阳性，但10岁的外孙未表现出任何临床症状。这是次新型病毒于SARS传播的关键区别点。同时被证明戴口罩可以有效保护自己，因为未被感染的外孙女大部分时间是戴着口罩的。
在1月18号以前，官方公开的数据是仅41名确诊病例。之后一周的官方数据增长速度大家是有目共睹的。
武汉肺炎采取三阶段确诊：
- 当地医院确诊
- 专家组临床诊断
- 把结果送到北京中央疾控中心再测试
经历这三个阶段后才算确诊。换句话说，没送到北京疾控中心之前都不算确诊。我们知道很多人去医院看，但武汉医疗资源远远不够，也很难挨个确诊，所以很多武汉患者第一阶段都不能保证，那就更别提第三阶段了。这个三阶段确诊方式有无改变还不知道。所以就算没有瞒报，漏报一定是不少的。
在城市社群中有大量感染病例未被计入，他们并使用研究模型推断，仅武汉市感染人数在2月4号就可能达到25万。
解语： 考虑到春节期间流出武汉的500万人口，实际肺炎灾情的确需要我们引起足够的重视和防御。没必要格外恐慌，心态上要把它当作一次持久战，最少为期半年。这不仅是一场疫情，也是社会道德的洗礼。酿成如今灾难不仅是个别官员的责任，也不单是偷吃野生动物的人的责任，我们每一个中国公民都应该反思自己的所作所为，同时一起为救灾援助尽一份力 （实际疫情非常严重，物资供应远远不够。据说民间渠道比官方渠道效率更快））！
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