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<!DOCTYPE html>
<html lang="br">
<head>
<title>Form com Stepper e Condicional</title>
<meta charset="UTF-8" />
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1" />
<link href="styles.css" rel="stylesheet" />
<script async src="https://twemoji.maxcdn.com/v/latest/twemoji.min.js" crossorigin="anonymous"></script>
</head>
<body>
<button type="button" onclick="retiraRequeridos()">
Retira requeridos
</button>
<div class="outer-form">
<form method="post" id="form">
<div class="cabecalho">
<h4>
Precisamos saber quem é você
<span class="required">*</span>
</h4>
<div class="is-layout-flex base-row">
<input id="userPaciente" type="radio" name="tipoUsuario" required />
<label for="userPaciente">Paciente</label>
</div>
<div class="is-layout-flex base-row">
<input id="userRepresentante" type="radio" name="tipoUsuario" required />
<label for="userRepresentante">Representante do Paciente</label>
</div>
</div>
<ul class="steps base-flex">
<li class="step" data-step-control="1">
<p class="numero-inativo">1</p>
</li>
<li class="step" data-step-control="2">
<p class="numero-inativo">2</p>
</li>
<li class="step" data-step-control="3">
<p class="numero-inativo">3</p>
</li>
<li class="step" data-step-control="4">
<p class="numero-inativo">4</p>
</li>
</ul>
<div class="step-content" data-step="1">
<div class="form-row">
<label for="reg_email">Email <span class="required">*</span></label>
<input type="email" class="input-text" name="email" id="reg_email" autocomplete="email" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="conf_reg_email">Confirmar email <span class="required">*</span></label>
<input type="email" class="input-text" name="conf_email" id="conf_reg_email" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="reg_password">Senha: <span class="required">*</span></label>
<input type="password" class="input-text" name="password" id="reg_password" autocomplete="new-password"
required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="conf_reg_password">Confirme sua senha: <span class="required">*</span></label>
<input type="password" class="input-text" name="conf_password" id="conf_reg_password"
autocomplete="new-password" required />
<p id="confirma_senha" class="input-invalido">
Este campo é obrigatório
</p>
</div>
<hr />
<div class="buttons">
<button type="button" class="btn" data-set-step="2">Continuar</button>
</div>
</div>
<div class="step-content" data-step="2">
<div class="form-row">
<div data-user="representante">
<h3 class="form-title">REPRESENTANTE DO PACIENTE:</h3>
<div class="container">
<div class="form-row">
<label for="nomeRepresentante">NOME COMPLETO DO REPRESENTANTE
<span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="nomeRepresentante" name="nomeRepresentante" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="tituloRepresentante">QUEM É VOCÊ PARA O PACIENTE
<span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="tituloRepresentante" name="tituloRepresentante" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="cpfRepresentante">CPF <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="cpfRepresentante" name="cpfRepresentante" maxlength="14" required
class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="telefoneRepresentante">TELEFONE <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="telefoneRepresentante" name="telefoneRepresentante" required
class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="anexoDocRepresentante" class="file">
ANEXE UM DOCUMENTO (CPF, RG OU CNH)
<span class="required fg-white">*</span>
</label>
<input id="anexoDocRepresentante" type="file" accept=".png,.pdf,.jpg" name="anexoDocRepresentante"
required onchange="escolheArquivo(event)" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="anexoVinculo" class="file">COMPROVANTE DE VÍNCULO
<span class="required fg-white">*</span></label>
<input id="anexoVinculo" type="file" onchange="escolheArquivo(event)" accept=".png,.pdf,.jpg"
name="anexoVinculo" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
</div>
</div>
<h3 class="form-title">PACIENTE:</h3>
<div class="container">
<div class="form-row">
<label for="nomePaciente">NOME COMPLETO DO PACIENTE
<span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="nomePaciente" name="nomePaciente" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="dataNascimento">NASCIMENTO <span class="required">*</span></label>
<input type="date" id="dataNascimento" name="dataNascimento" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="cpf">CPF <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="cpf" name="cpf" maxlength="14" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="telefone">TELEFONE <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="telefone" name="telefone" required maxlength="14" class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="profissao">PROFISSÃO </label>
<input type="text" id="profissao" name="profissao" class="input-text" />
</div>
<div class="form-row">
<label for="anexoDoc" class="file">
ANEXE UM DOCUMENTO (CPF, RG OU CNH)
<span class="required fg-white">*</span>
</label>
<input id="anexoDoc" type="file" onchange="escolheArquivo(event)" accept=".png,.pdf,.jpg" name="anexoDoc"
required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
</div>
<h3 class="form-title">
ENDEREÇO QUE RESIDE O PACIENTE: (ENDEREÇO DE ENTREGA)
</h3>
<div class="container">
<div class="form-row">
<label for="cep">CEP <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="cep" name="cep" maxlength="9" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
<button type="button" class="consulta-cep" onclick="consultaCEP(document.getElementById('cep').value)">
Consultar CEP
</button>
</div>
<div class="form-row">
<label for="estado">ESTADO <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="estado" name="estado" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="cidade">CIDADE <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="cidade" name="cidade" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="logradouro">ENDEREÇO <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="logradouro" name="logradouro" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="numero">NÚMERO <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="numero" name="numero" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="complemento">COMPLEMENTO <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="complemento" name="complemento" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="docResidencia" class="file">
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA (MESMO ENDENREÇO DE ENTREGA)<span class="required fg-white">*</span>
</label>
<input id="docResidencia" type="file" onchange="escolheArquivo(event)" accept=".png,.pdf,.jpg"
name="docResidencia" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
</div>
</div>
<div class="buttons">
<button type="button" class="btn" data-set-step="1">Voltar</button>
<button type="button" class="btn" data-set-step="3">Continuar</button>
</div>
</div>
<div class="step-content" data-step="3">
<div class="fields">
<h3>MEDICAÇÃO:</h3>
<div class="container">
<div class="form-row">
<label for="nomeMedico">NOME DO MÉDICO <span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="nomeMedico" required class="input-text" />
</div>
<div class="form-row">
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
<label for="crm">CRM<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="crm" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="especialidadeMedico">ESPECIALIDADE<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="especialidadeMedico" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="cidadeMedico">CIDADE <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="cidadeMedico" name="cidadeMedico" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="telefoneMedico">TELEFONE <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="telefoneMedico" name="telefoneMedico" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="emailMedico">EMAIL <span class="required">*</span></label>
<input type="text" id="emailMedico" name="emailMedico" required class="input-text" />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<label for="receitaMedica" class="file">
RECEITA MÉDICA <span class="required fg-white">*</span>
</label>
<input id="receitaMedica" type="file" onchange="escolheArquivo(event)" accept=".png,.pdf,.jpg"
name="receitaMedica" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
<button type="button" id="adicionarReceita">Adicionar</button>
</div>
<div class="form-row">
<h3>Tipo de Receita <span class="required">*</span></h3>
<div class="radio-row">
<input id="thc" type="radio" name="receita" value="THC" required />
<label for="thc">THC</label>
</div>
<div class="radio-row">
<input id="cbd" type="radio" name="receita" value="CBD" required />
<label for="cbd">CBD</label>
</div>
<div class="radio-row">
<input id="thcecdb" type="radio" name="receita" value="THC+CBD" required />
<label for="thcecdb">THC+CBD</label>
</div>
</div>
</div>
<div class="form-row lista-receitas">
<table id="tabelaReceitas">
<caption>Receitas Médicas</caption>
<thead>
<tr>
<th>Arquivo da Receita</td>
<th>Tipo de Receita</td>
</tr>
</thead>
<tbody>
</tbody>
</table>
</div>
<div class="container">
<div class="form-row">
<label class="file">AUTORIZAÇÃO ANVISA<span class="required fg-white">*</span></label>
<input type="file" onchange="escolheArquivo(event)" accept=".png,.pdf,.jpg" name="anexoAnvisa" required />
<p class="input-invalido">Este campo é obrigatório</p>
</div>
<div class="form-row">
<h3>OBSERVAÇÕES:</h3>
<input type="textarea" name="observacoes" />
</div>
</div>
</div>
<div class="buttons">
<button type="button" class="btn" data-set-step="2">Voltar</button>
<button type="button" class="btn" data-set-step="4">Continuar</button>
</div>
</div>
<div class="step-content" data-step="4">
<div class="buttons">
<button type="button" class="btn" data-set-step="3">Voltar</button>
<button type="submit">Finalizar</button>
</div>
</div>
</form>
</div>
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</body>
</html>